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女性不孕常见的三大疑问

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疑问一:不孕症应怎样科学检查?

一个周六的上午,河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜的门诊病人特别多,诊室外面排起了长队。

轮到赵女士看病时,她拿出厚厚的一沓化验单,足有百十份,颇有怨气地说:几年来做了这么多检查,还是没怀孕,到底该怎么办呢?

王丽娜说,不孕症一般通过精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验的检查顺序,查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创,女性就麻烦多了,如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程,而这种检查,少则2~3次,多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,则要做针对性的检查。

疑问二:排卵试纸阳性提示排卵正常吗?

李女士说她结婚两年未采取避孕措施,但是一直没怀孕,在排除丈夫的因素后,医生建议她做B超检查,了解卵泡发育、排出是否正常,可她怕麻烦,自己采用排卵试纸检查,半个月后,她对医生说,一周内的排卵试纸都是阳性,排卵应该没问题,怎么又来月经了?

王丽娜说,排卵试纸一周都为阳性,说明可能没有排卵。一般来讲,在排卵前的24小时内,女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值,此时,排卵试纸检查显示强阳性,在第二天变成弱阳性,第三天基本不显示。

成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果,即使黄体生成激素浓度达到峰值,而其他因素出现问题,成熟卵泡仍然无法排出,因此,排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。

疑问三:输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?

杨女士结婚8年都没有怀孕,先后做过输卵管通液、输卵管造影,均显示输卵管不通,治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查,其输卵管通畅,功能正常。

她问医生,想知道自己的输卵管通不通,应该怎样检查。一般情况下,输卵管通畅检查的顺序应为输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜。

王丽娜说,输卵管通液检查简单、安全,但是,它也会造成一些假象,如检查的刺激,病人的疼痛感,造成子宫痉挛性收缩,压迫输卵管在宫腔内的开口,会造成不通的假象;通液使用的液体,进入血液循环,会造成畅通的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。

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