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阻断癌症进展的宫颈癌筛查,您做了吗?

妇科肿瘤 yueyebao 97浏览 0评论

有一个例子,34岁的王女士非常开心。她有一个可爱的女儿,并计划在不久的将来拥有另外两件宝物。王女士意识到自己的健康状况,从未做过体检。然而,最近突然发现做爱后卫生纸上有血。在网上,王女士吓了一跳。互联网上说这是宫颈癌的症状,所以她赶紧去当地社区医院检查。

医生首先给她做了一个基于液体的细胞测试,结果显示有炎症。医生给了她抗炎药。王女士感觉稍微好一点,但在共用一个房间后,她仍然偶尔出血。所以一个月后,她再次去医院检查。医生给她加了一个人乳头瘤病毒(hpv)测试,结果显示hpv16呈阳性。她立即被转到上级医院进行阴道镜检查。

上级医院的阴道镜检查评估王女士的病情可能是高度宫颈病变。结果,医生为王女士做了宫颈活检。活检组织送病理检查,结果显示确实是宫颈癌。后来,王女士住院接受子宫切除术。手术后,鲍尔不能生育。幸运的是,王女士已经有了一个孩子。

虽然宫颈癌的治愈率有了很大提高,但一旦发现宫颈癌,未婚或无子女妇女的生育率将受到影响。那么,如何避免这种悲剧呢?让我们来看看宫颈癌。

宫颈癌的病因

宫颈癌是仅次于乳腺癌的妇科恶性肿瘤。病因很清楚,其中大多数与人乳头瘤病毒(hpv)感染有关。根据现有数据的统计,有几十种hpv可以感染人体。其中,hpv16、18、31、33、52、58、45等被称为与宫颈癌发生相关的高危类型。尤其是hpv16型16和18更为严重,超过70%的宫颈癌发生与它们有关。低风险hpv感染与尖锐湿疣的发生有关,如hpv6、11等。如果疾病的原因被确定,我们可以通过检测hpv来检测宫颈癌的高危人群,即感染hpv的妇女。

Hpv感染大多是短暂的,可以通过强免疫来消除。然而,hpv可能在某些人群中持续存在,如免疫力低下的女性,甚至免疫缺陷病,甚至病毒融入人体细胞也会导致宫颈病变。因此,应加强对这一人群的宫颈癌监测。

女性应该如何预防宫颈癌?

一般来说,从hpv感染引起的宫颈病变发展成宫颈癌需要5-10年的时间。在此期间,宫颈癌筛查非常重要。常规宫颈癌筛查可以在癌前病变阶段检测和干预宫颈癌,从而阻断宫颈癌的发展。宫颈癌筛查推荐的金标准是tct+hpv。报告显示tct+hpv可以筛查90%以上的宫颈癌。

Tct是一种特殊的宫颈刷,它轻轻地刷宫颈表面脱落的细胞,然后进行活组织检查。一旦发现异常细胞,需要进一步阴道镜检查,甚至宫颈活检才能做出明确诊断。影响tct结果的因素很多,如出血、性生活、阴道冲洗、阴道用药等。

王女士可能由于出血和性生活而未能检测出tct中的异常细胞。因此,tct检查前应避免经期,性生活、阴道冲洗或药物治疗至少应避免3-7天。

Hpv检测也是通过一种特殊的宫颈刷进行的,这种刷比tct的刷更软更薄,插入宫颈管取样,然后放大以发现hpv病毒。因此,hpv检测相对更敏感。

一般来说,tct+hpv无异常的女性建议每3-5年进行一次检查。然而,在此过程中,如果出现异常阴道出血,即使tct+hpv没有异常,也需要进一步检查或定期复查。tct+hpv的任何异常都需要进行年度审查。

对于hpv16和18阳性的女性,医生将给予特别关注,并建议进一步进行阴道镜检查,甚至宫颈活检。对于其他高风险类型的感染,医生可以将tct结果与是否存在异常出血和其他症状进行比较,以指导进一步的检查。

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