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子宫腺肌症合并有子宫肌瘤该怎么办?

妇科肿瘤 yueyebao 158浏览 0评论

许多子宫腺肌病患者在检查时发现有子宫肌瘤。这是什么?子宫肌瘤严重吗?如何治疗?

什么是子宫肌瘤?

子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫平滑肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增殖形成,因此也被称为子宫平滑肌瘤。大多数平滑肌瘤是良性的,很少是恶性的。经过30多年的妇科工作,只遇到一两例恶性子宫平滑肌瘤。因此,患有子宫肌瘤的妇女通常不必太担心。

妇女子宫肌瘤的发病率非常高。有多高?如果我们做人体解剖,我们会发现一半以上的女性有子宫肌瘤,但是每个人的肌瘤在大小、数量和位置上都是不同的。因此,发现子宫腺肌病患者患有子宫肌瘤是正常的。

子宫肌瘤症状:

事实上,99%的子宫肌瘤患者没有明显症状,患者本身也没有任何感觉。正常情况下,子宫肌瘤患者不会出现痛经,月经量也不是特别大,不会影响妊娠。绝大多数子宫肌瘤患者不需要特殊治疗、手术或药物(目前说药物可以消除子宫肌瘤是不科学的)。

如果子宫平滑肌瘤变得非常大或位置不佳,仍会在一定程度上影响患者。此时,患者通常会出现月经量相对较大的症状。如果粘膜下肌瘤被感染,患者还会有无休止的阴道出血,月经周期可能相对较短。但是病人不会胃痛。

还有一例子宫平滑肌瘤发展成浆膜下平滑肌瘤。这种肌瘤不会影响月经,但如果它长得太大,患者触摸腹部时会感到肿块又圆又硬(尤其是早上去厕所前触摸,这一点更明显)。

子宫肌瘤长得太大或位置不好,这也可能导致不孕。巨大的子宫肌瘤会引起宫腔变形,阻碍妊娠植入和胚胎的生长发育。平滑肌瘤压迫输卵管可能导致管腔通畅。粘膜下平滑肌瘤可阻碍妊娠植入或影响精子进入子宫腔。平滑肌瘤患者的自然流产率高于正常人,约为4: 1。

治疗:

子宫肌瘤有多种治疗方法。但主要是通过手术,而不是药物。过去,旧的方法是切开子宫,没有子宫,疾病就完全治愈了。然而,子宫肌瘤本身是一种良性疾病,对子宫切除术后患者有很大影响。因此,子宫切除术治疗子宫肌瘤仍未被大多数患者所接受。一般来说,我们建议子宫肌瘤切除术。有两种常见的类型,一种是腹腔镜手术,另一种是开腹手术。与两者相比,腹腔镜手术更适合个体不同的子宫肌瘤。腹部手术更适合多发性子宫肌瘤,即子宫肌瘤数量相对较多,分布广泛。腹腔镜手术治疗多发性子宫平滑肌瘤往往不干净,甚至一些遗留的平滑肌瘤可能在手术后再次生长。病人面临再次手术的需要。对于子宫腺肌病合并子宫肌瘤的患者,两者均可通过子宫保留术进行切除,切除非常彻底,无需额外手术。

子宫平滑肌瘤也与女性年龄有关:

子宫平滑肌瘤是激素依赖性平滑肌瘤,当女性雌激素水平较高时更容易发生。女性很少在青春期前长大,因为此时女性的雌激素水平相对较低。然而,女性的雌激素水平在50岁左右(更年期)及以后逐渐降低。此时,5厘米以下的平滑肌瘤患者会自然萎缩并消失。因此,只要子宫平滑肌瘤不是很大并且没有症状,更年期妇女就不需要手术。他们可以先观察它,然后定期检查半年或一年。

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